Societatea Nationala de Medicina a Familiei si Patronatul National al Medicilor de Familie au adresat un memoriu Parlamentului prin care semnaleaza ca fondurile alocate asistentei medicale primare prevazute în proiectul de buget pe anul 2009. „Am constatat cu surprindere ca, desi pentru anul 2009 nu sunt prevazute modificari semnificative ale FNUASS, fondul alocat asistentei medicale primare este diminuat cu 40,69% fata de anul 2008, reducerea fiind cea mai drastica, neegalata de nici un alt sector din sanatate sau de un alt capitol prevazut în buget”, se arata in memoriu.

Memoriul SNMF

„Pentru anul 2008 fondurile alocate asistentei medicale primare au reprezentat 9% din cota FNUASS pentru serviciile medicale. Proiectul de buget pentru 2009 prevede doar 5,4%, pentru asistenta medicala primara, cu toate ca în programul de guvernare al PSD s-a prevazut pentru asistenta medicala primara un procent de 10-12% iar PDL a prevazut cresterea veniturilor personalului medical, ambele formatiuni prevazând un procent de 6% din PIB pentru sanatate.
Pe plan european medicina de familie beneficiaza de 12-15% din bugetele sanatatii. O finantare a asistentei medicale primare de 5,4% înseamna colapsul bazei piramidei sistemului de sanatate. Mai mult, prevederile pentru 2010, 2011 nu dau sanse nici macar norocosilor care vor supravietui în 2009.
În acest sens dorim sa facem urmatoarele precizari:
Medicina de familie este segmentul de baza si de prim impact pentru sanatatea întregii populatii. În cabinetele medicilor de familie se acorda minimum 50.000.000 de consultatii pe an.
În toata lumea, dezvoltarea medicinii de familie s-a dovedit singura solutie viabila si eficienta pentru protectia populatiei si asigurarea serviciilor medicale de baza. A distruge medicina de familie înseamna sa distrugi sistemul de sanatate, ceea ce nici o societate nu-si poate permite.
Medicul de familie este medicul de prim contact si este alaturi de pacientul sau în toate aspectele vietii acestuia, de la nastere la casatorie, de la botez si pâna la deces – omul sanatos, omul bolnav, omul care are nevoie de consiliere.
80% din consultatiile cronicilor si din retetele compensate acordate populatiei sunt efectuate de catre medicii de familie.
Vaccinarile, urmarirea riscului de boala sunt aspecte ale preventiei care apartin tot medicului de familie.
Urmarirea gravidei, a sugarului, supravegherea dezvoltarii copilului, urgentele minore, supravegherea epidemiologica (hepatite, TBC, gripa etc) sunt efectuate tot la nivelul cabinetelor noastre.
Medicina de familie este o specialitate extrem de vasta, care implica în afara serviciilor medicale curative si medicina omului sanatos, promovarea sanatatii, medicina comunitara, profilaxia bolilor cu impact major asupra sanatatii populatiei, aplicarea programelor nationale de sanatate, precum si o relatie speciala, de lunga durata cu pacientii nostri.
Medicul de familie este cel care a întocmit sau a contribuit esential la registrul national de boli cronice, de diabet, programele nationale de preventie, distribuirea laptelui praf, monitorizarea gravidei. Acestea sunt aspecte mai putin spectaculoase si nu apar în titlurile din mass media.
Medicii de familie reprezinta mai mult de un sfert din medicii tarii. Alaturi de ei lucreaza, si sunt platiti din aceleasi fonduri circa 20.000 de asistenti medicali. Colapsul cabinetelor înseamna si afectarea întregului personal al cabinetelor medicale de medicina de familie.
Cabinetele de medicina de familie sunt unitati sanitare private. Exista o confuzie întretinuta între veniturile acestor unitati sanitare si venitul medicului titular, care evident nu sunt unul si acelasi lucru. Mai mult, venitul cabinetului nu este similar salariului medicilor din sistemul bugetar. Din venitul unui cabinet, medicului titular ii revin cel mult 25-30% din venitul cabinetului.
Un cabinet de medicina de familie cu o structura echilibrata de pacienti si care are înscrisi pe liste 1500 de asigurati (media pe tara) are un venit mediu în 2008, de 6000 lei din plata per capita si un venit mediu de 1000 lei din încasarile per serviciu, la valorile punctelor corespunzatoare foii de buget din anul 2008. Pentru buna functionare a cabinetului, sunt necesare cheltuieli în medie de 5000 lei. Rezulta un venit brut de 2000 lei, din care trebuie platite cheltuielile de asigurari sociale, contributia la FNUASS si impozitul pe venit. Ramâne un venit net lunar de 1200 lei pentru anul 2008. Detaliile sunt prezentate în anexa.
În anul 2008 finantarea asistentei medicale primare a permis dezvoltarea cabinetelor medicale; medicina de familie a devenit mai atractiva si în acest an noii specialisti de medicina de familie au început sa ocupe locurile descoperite de ani de zile, mai ales din mediul rural, preferând aceasta solutie în locul emigrarii sau orientarii spre alte domenii paramedicale.
În conditiile în care bugetul FNUASS pentru anul 2009 este aproximativ egal cu cel din 2008, in conditiile unui an de austeritate, intelegem stagnarea finantarii asistentei medicale primare ca si in celelalte segmente. Asta nu inseamna ca austeritatea sa se resimta cu preponderenta în medicina de familie în conditiile în care la unele subcapitole creste procentul alocat cu pâna la 40%, iar la celelalte scaderea este cuprinsa între 5% si maximum 13%.
De aceea SNMF si PNMF solicita pastrarea cel putin a aceleiasi foi de buget pentru medicina de familie si în anul 2009, în scopul continuarii functionarii si dezvoltarii asistentei medicale primare si de asemenea cu scopul prevenirii falimentarii cabinetelor medicale cu mai putin de 1500 de asigurati înscrisi, adica jumatate din cabinetele medicale din tara, fapt care ar putea duce la blocarea sistemului sanitar.
Diminuarea bugetului cu 40% va duce la diminuarea venitului cabinetului cu un procent similar, si va ajunge sub valoarea cheltuielilor necesare, în conditiile în care costurile mentionate ar ramâne constante. Este ilegal sa micsoram salariile angajatilor, iar cheltuielile sunt în buna parte neinfluentabile (utilitati, tipizate, dezinfectanti, caldura, energie electrica, telefoane, medicamente pentru urgente). Chiar cu o reducere drastica a cheltuielilor, se va ajunge la închiderea a unui procent de 40-50% din cabinetele de medicina de familie. Medicii si asistentele vor alege un alt drum, usor de prevazut.
Asta înseamna însa si o deteriorare grava a sistemului de sanatate si asa fragil, înseamna ca o buna parte a populatiei va ramâne fara serviciile medicale de baza.
Va rugam sa analizati aceste aspecte si sa ne ajutati în rezolvarea unei situatii profund ingrijoratoare pentru noi.”

Pentru a citi articolul original click aici!